A Gabapentinnel (Neurontin) és a Pregabalinnal (Lyrica) kapcsolatos aggályok
A gabapentin (Neurontin) és a pregabalin (Lyrica) görcsoldó gyógyszerek, amelyeket eredetileg epilepszia kezelésére fejlesztettek ki. Idővel alkalmazásuk kiterjedt az idegi fájdalom, a fibromyalgia és más gyulladásos állapotok kezelésére is. Bár tüneti enyhülést nyújthatnak, egyre több bizonyíték utal arra, hogy ezek a gyógyszerek káros hatással lehetnek az agyra és a szervezetre.
A hatásmechanizmus és az agyra gyakorolt hatás
Ezek a gyógyszerek a gabapentinoidok néven ismert osztályba tartoznak. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy a feszültségkapcsolt kalciumcsatornák α2δ alegységével való kölcsönhatásuk révén gátolják az izgalmi neurotranszmitterek, például a glutamát felszabadulását [1]. Ez a mechanizmus csökkenti az idegi aktivitást, ami jótékony hatású az epilepszia és a krónikus fájdalom esetében, de a normális agyműködést is zavarhatja.
Az egyik fő probléma a szinapszisok kialakulásának gátlása. Stanfordi kutatók tanulmánya kimutatta, hogy a gabapentin gátolja az új szinapszisok kialakulását a fejlődő és a felnőtt agyban [1]. Ez a szinaptikus szuppresszió károsíthatja az agy plaszticitását, a memóriát és a tanulást.
Emellett egy pregabalinnal kezelt fibromyalgiás betegeken végzett vizsgálat kimutatta a szürkeállomány térfogatának csökkenését az agy bizonyos régióiban, például a hátsó insulában és a medialis frontális gyrusban, még rövid távú kezelés után is [2].
Kognitív és érzelmi mellékhatások
A gabapentin és a pregabalin általánosan jelentett mellékhatásai közé tartozik a szédülés, a memóriazavar, a zavartság, a depresszió és a szorongás [3]. Ezek a hatások az izgató neurotranszmitterek és a szürkeállomány térfogatának csökkenésével hozhatók összefüggésbe [1][2].
Egy nagyszabású kohorszvizsgálat megállapította, hogy a gabapentinoidokat szedő betegeknél 45%-kal megnőtt a demencia kialakulásának kockázata, különösen a nagy kumulatív dózisoknak kitett vagy 50 év alatti betegeknél [4].
Izomkárosodás és szisztémás hatások
Egy 2017-es állatkísérletben 21 napon keresztül naponta pregabalint kapott patkányok izomsorvadás és oxidatív stressz jeleit mutatták. Az izomszövetek károsodása már kisebb dózisok esetén is bekövetkezett, gyulladás és sejtdegeneráció már három hét elteltével megfigyelhető volt [5].
Az agy egészségének támogatása a gabapentinoid-használat után
Az agyra gyakorolt negatív hatások potenciális ellensúlyozására táplálkozási és terápiás támogatást lehet fontolóra venni. Az agyat támogató tápanyagok közé tartoznak a következők:
- Acetil-L-karnitin
- alfa-liponsav
- DHA (dokozahexaénsav) - DHA (dokozahexaénsav)
- Kurkumin
- MSM (metil-szulfonil-metán) - - MSM (metil-szulfonil-metán)
- Metilált B-vitaminok
- Q10 koenzim
- Kalcium és magnézium
- Boswellia
- D-vitamin
Az olyan nem invazív terápiákat, mint az infraszauna, a craniosacralis terápia és a biorezonanciás szkennelés szintén vizsgálják a glimfatikus rendszer támogatására, amely felelős az anyagcsere hulladékok kiürítéséért az agyból [6].
Az EEG és a neurofeedback diagnosztikai és rehabilitációs támogatást nyújthat azáltal, hogy azonosítja a kóros agyi aktivitást és segít helyreállítani a normális mintákat.
⸻
Hivatkozások:
1. Eroglu Ç, Allen NJ, Susman MW, et al. Gabapentin Receptor Alpha2delta-1 Is a Neuronal Thrombospondin Receptor Responsible for Excitatory CNS Synaptogenesis. Cell. 2009;139(2):380-392. DOI: 10.1016/j.cell.2009.09.025
Összefoglaló: A gabapentin az α2δ-1 alegységekhez kötődve károsítja a szinapszisképződést.
2. Puiu T, Martucci KT, Boyd LA, et al. Short-Term Pregabalin Treatment Alters Functional Connectivity in the Medial Prefrontal Cortex in Fibromyalgia. Arthritis Rheumatol. 2016;68(4):899-908. DOI: 10.1002/art.39526
Összefoglaló: A pregabalin rövid távú alkalmazása csökkenti a szürkeállomány térfogatát a kulcsfontosságú agyi régiókban.
3. GoodRx. Gabapentin mellékhatások: Gyakori, súlyos, hosszú távú és hogyan kezelhető. https://www.goodrx.com/gabapentin/gabapentin-side-effects.
Összefoglaló: Leírja a memóriaproblémákat, a zavartságot és a gabapentin egyéb mellékhatásait.
4. Lu CY, Lin YS, Wang YC, et al. A gabapentinoidok használata és a demencia kockázata krónikus fájdalomban szenvedő betegek körében: populációs alapú kohorszvizsgálat. BMC Med. 2023;21:141. DOI: 10.1186/s12916-023-02894-0
Összefoglaló: A gabapentinoidok használata összefüggésbe hozható a demencia kockázatának növekedésével.
5. Yüce A, Ateşşahin A, Ceribaşi AO, et al. A pregabalin hatása a vázizomkárosodásra és az oxidatív stresszre patkányokban. Int J Clin Exp Med. 2017;10(2):4094-4100.
Összefoglaló: Kimutatott izomsorvadás és gyulladás a pregabalin expozíciót követően.
6. Integrative You Health. A Gabapentin és a Lyrica megöli az agyadat?
https://www.integrativeyou.health/blog/brainhealth
Összefoglaló: Az agy és a glimfatikus rendszer egészségét tárgyalja.
